Что такоё дипрессия простыми стовами

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 280 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии, и у значительной части из них никогда не диагностировали это заболевание. И дело не в том, что их не заметили. Дело в том, что они не соответствовали симптомам депрессии.

Версия, которую представляет большинство людей, человек, который не может встать с постели, который перестает есть, который полностью замыкается в себе, реальна. Но это не большинство. В большинстве случаев все гораздо спокойнее, и их гораздо легче объяснить.

Человек может укладываться в сроки, следовать плану, но при этом испытывать серьезные проблемы. Депрессия у взрослых часто маскируется под видимость того, что все в порядке, потому что «все в порядке» — это единственная тактика, которую они знают.

Далее речь пойдет о признаках, которые не упоминаются в разговорах, о тех, что скрываются под поверхностью и ждут, когда их назовут.

Видимость благополучия

Существует особый вид истощения, который возникает из-за того, что вы так долго притворяетесь, что с вами все в порядке, что забываете об этом. Взрослые, страдающие депрессией, часто не перестают функционировать. Просто их деятельность становится бессмысленной.

Они ходят на собрания. Забирают детей из школы. Отвечают на сообщения правильными словами. И поскольку они продолжают заниматься всем этим, никто, в том числе и они сами, не вспоминает о слове «депрессия».

Продуктивность может быть механизмом преодоления трудностей. Некоторые люди постоянно чем-то заняты именно потому, что замедлиться — значит прочувствовать то, от чего они убегали. Действие становится способом избежать осознания, и это работает, пока не перестает.

Это одна из самых сбивающих с толку особенностей депрессии у взрослых: болезнь часто маскируется под компетентность. Иногда человек, подверженный наибольшему риску, выглядит наиболее собранным.

Физические жалобы, не имеющие медицинского объяснения

Многие люди впервые сталкиваются с депрессией в кабинете врача, а не психотерапевта. Они приходят с жалобами на головные боли, которые не проходят, боли в спине, не имеющие анатомической причины, проблемы с желудком, которые обостряются без видимых причин, или на такую сильную усталость, что даже сон не помогает.

Анализы в норме. Пациент уходит расстроенный, иногда смущенный. На самом деле происходит следующее: организм переносит то, что разум не может назвать.

Исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, показало, что примерно у 69% пациентов с большой депрессией на первый план выходят физические симптомы, а не эмоциональные. Тело говорит первым. И обычно его голос звучит громче.

Это одна из причин, по которой депрессия так долго остается скрытой. Когда она не сопровождается эмоциональными проявлениями, люди продолжают искать ей физическое объяснение, а врачи, которые не проводят скрининг на расстройства настроения, могут вообще ее не заметить.

Эмоциональное выгорание, о котором никто не говорит

Большинство людей считают, что депрессия — это грусть. Но зачастую она не вызывает никаких эмоций.

Ангедония — это медицинский термин, обозначающий потерю интереса к тому, что раньше приносило удовольствие. Еда перестает быть вкусной. Хобби кажутся бессмысленными. Отношения начинают восприниматься как обязанность. Человек не то чтобы грустит, он просто отстраняется от собственной жизни.

Этот симптом часто сбивает людей с толку, потому что нет ничего очевидного, на что можно было бы указать. Нет слез. Нет видимых страданий. Просто молчаливое отчуждение от всего, что раньше делало жизнь стоящей того, чтобы за нее бороться.

Когда депрессия достигает такой глубины и не проходит, риск ее прогрессирования возрастает.

В тяжелых и затяжных случаях у некоторых людей возникает ощущение оторванности от реальности, которое выходит за рамки аффективных расстройств и требует более специализированной помощи, в том числе поддержки при психозе, бреде и галлюцинациях. Такое случается нечасто, но бывает, и почти всегда этому предшествует длительный период болезни без лечения.

Раздражительность, гнев и симптомы, которые можно спутать с особенностями характера

Депрессия не всегда направлена внутрь. У многих взрослых, особенно мужчин, она направлена вовне. Это проявляется в вспыльчивости, низкой стрессоустойчивости и склонности срываться на близких из-за пустяков.

Окружающие видят в них трудных людей. Сами они считают, что просто испытывают стресс. И те, и другие ошибаются в том, что происходит на самом деле.

Вот некоторые поведенческие признаки, которые ошибочно принимают за черты характера:

• Теряете терпение быстрее, чем обычно, без явной причины
• Чувствуете раздражение или напряжение большую часть дня, не понимая почему
• Реагируете на мелкие неудобства так, будто это серьезные проблемы
• Уходите в себя после конфликта, а потом возвращаетесь как ни в чем не бывало
• Постоянно находитесь в напряжении

Причина, по которой на это не обращают внимания, заключается в том, что гнев воспринимается как активная эмоция. Депрессия же считается пассивной. Но это не противоположности, и у взрослых, которые не справляются со стрессом, горем или хроническим давлением, гнев часто является просто проявлением депрессии, которой нужно куда-то выплеснуться.

Когда прошлое не остается в прошлом

Некоторые депрессивные эпизоды начинаются не из-за изменений в работе мозга. Они начинаются с какого-то события, которое так и не было полностью осмыслено и с тех пор незаметно влияет на все происходящее.

Непроработанное горе, детские переживания, отношения, которые закончились плохо или жестоко, моменты беспомощности, для которых у человека в то время не было слов. Все это никуда не исчезает. Оно накапливается. И, как правило, проявляется в виде депрессии, тревожности, эмоциональной реактивности или повышенной бдительности, из-за которой даже в обычных ситуациях человек чувствует себя небезопасно.

Человек, который с этим сталкивается, часто не видит связи. Он знает, что его легко вывести из себя. Он знает, что некоторые разговоры его раздражают. Он считает, что дело в его чувствительности, в том, что он сложный человек или просто устроен иначе.

То, что они часто описывают, — это взаимосвязь между депрессией и непроработанной травмой. Эти два состояния подпитывают друг друга, и их трудно разделить без надлежащей поддержки. Именно здесь на помощь приходит посттравматическое стрессовое расстройство и травматическая психиатрия — не как крайняя мера, а как способ наконец устранить первопричину, а не просто справиться с симптомами.

Навязчивые мысли и эмоциональные всплески — это не недостатки характера. Это реакции, которые когда-то были естественными, но с тех пор не претерпели никаких изменений.

Почему люди не обращаются за помощью и чего это им стоит

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 75% людей с психическими расстройствами в странах с низким и средним уровнем дохода вообще не получают никакого лечения. Даже в странах с более широким доступом к медицинской помощи разрыв между началом заболевания и первым обращением за помощью в среднем составляет более десяти лет.

Десять лет. Большинство людей живут с этим недугом по десять лет, прежде чем кто-то даст ему название.

Причины известны, но это не делает их менее разрушительными:

• Считаете, что ситуация не настолько серьезна, чтобы обращаться за профессиональной помощью
• Считаете, что в соответствии с культурными или семейными традициями нужно справляться самостоятельно и сохранять самообладание
• Боитесь, что диагноз повлияет на работу, отношения или самооценку
• Вообще не воспринимаете симптомы как симптомы
• Уже обращались за помощью, но вас не услышали

Цена ожидания — это не только затянувшиеся страдания. Депрессия, которую не лечат, имеет тенденцию к усугублению. Приступы учащаются. Выздоровление занимает больше времени. Окно возможностей для простого вмешательства постепенно сужается.

Лечение депрессии и аффективных расстройств наиболее эффективно, если начать его до того, как человек достигнет низшей точки своего состояния. А не после. Наибольшую пользу от структурированной помощи получают те, кто пришел к специалисту в нерешительности, все еще сомневаясь, что не преувеличивает.

Это не так. Так не бывает.

То, что можно назвать, можно и вылечить

Депрессия не всегда проявляется внезапно. Она накапливается. Она оседает в теле в виде напряжения, в сознании — в виде отстраненности, в отношениях — в виде трения, которое никто не может объяснить.

Те, кто борется дольше всех, редко оказываются слабыми. Просто им никогда не позволяли называть то, что они несут, своим настоящим именем.

Назвать это — не значит потерпеть поражение. Это первое, что действительно помогает.

Если что-то в этом блоге показалось вам знакомым — не как абстрактная идея, а как описание знакомой вам жизни, — это важно. К этому стоит отнестись серьезно и с кем-нибудь обсудить.