Признаки биполярного расстройства и когда следует обратиться к специалисту

У каждого бывают плохие дни. У каждого бывают хорошие дни, которые кажутся слишком уж хорошими. Но есть разница между обычными перепадами настроения и теми, которые незаметно меняют вашу жизнь.

Биполярным расстройством страдают почти 46 миллионов человек по всему миру. Большинство из них не подозревали, что у них биполярное расстройство. Они думали, что просто испытывают стресс, переутомление или переживают что-то временное.

Вот почему его так сложно распознать: первые признаки не бросаются в глаза. Они проявляются в виде энергии, амбиций или грусти, которые «вписываются» в контекст происходящего в вашей жизни. К тому времени, когда закономерность становится очевидной, обычно проходят годы.

В оздоровительном центре наша команда психиатров работает с людьми на всех этапах осознания проблемы. Некоторые приходят в замешательстве, не понимая, нормально ли то, что они чувствуют. Другие обращаются после того, как кризис вынудил их перестать игнорировать тревожные сигналы.

Разница между тем, чтобы выявить биполярное расстройство на ранней стадии, и тем, чтобы ждать, пока оно разрушит всю вашу жизнь, сводится к одному: распознать тревожные симптомы до того, как они станут частью вашей жизни. А для этого нужно знать, на что обращать внимание.

Что на самом деле представляет собой биполярное расстройство

Большинство людей думают, что биполярное расстройство — это непредсказуемые перепады настроения. Это не совсем так. Это резкие переходы между двумя противоположными состояниями, которые длятся достаточно долго, чтобы нарушить привычный уклад жизни.

Один полюс — это мания или гипомания, когда энергия, настроение и мысли ускоряются до такой степени, что это кажется неуправляемым. Другой полюс — это депрессия, когда все вокруг замедляется, тускнеет или перестает иметь значение.

Вот неприятная правда: дело не в драматичности или эмоциональности. Дело в том, что химические процессы в мозге дают сбой, и это ощущение кажется реальным, неотвратимым и неподвластным воле.

Биполярное расстройство бывает разных типов:

• Биполярное расстройство I типа характеризуется полноценными маниакальными эпизодами
• Биполярное расстройство II типа характеризуется гипоманией и более глубокой депрессией
• Циклотимия протекает в более легкой, но хронической форме

Названия имеют меньшее значение, чем выявление закономерности. Большинство людей не вписываются в рамки какой-то одной категории, когда у них впервые появляются симптомы. Отчасти поэтому диагностика занимает так много времени.

Ранние тревожные признаки: маниакальная/гипоманиакальная фаза

Мания не всегда выглядит как хаос. Иногда она проявляется в виде уверенности в себе, продуктивности или ощущения, что вы наконец-то снова стали собой.

Настроение поднимается выше, чем обычно. Вы чувствуете себя неудержимым, креативным или раздражаетесь, когда другие не успевают за вами. Сон становится необязательным. Вы можете проспать три-четыре часа и чувствовать себя прекрасно.

Симптомы проявляются следующим образом:

• Повышенное настроение, которое кажется «слишком хорошим» или нестабильным
• Снижение потребности во сне без чувства усталости
• Скачущие мысли, быстрая речь, перескакивание с одной идеи на другую
• Импульсивные решения: траты, рискованное поведение, внезапные перемены в жизни

Вот что упускает из виду большинство людей: поначалу эта фаза часто кажется прекрасной. Именно поэтому люди не обращаются за помощью во время маниакального эпизода. Зачем? Вы чувствуете себя лучше, чем за последние несколько месяцев.

Но крах неизбежен. И к тому времени ущерб, как правило, уже нанесен.

Ранние тревожные признаки: депрессивная сторона

Депрессивную сторону сложнее игнорировать, но легче неправильно истолковать. Она похожа на обычную депрессию. Глубокая печаль или опустошенность, которые длятся неделями, а не днями.

Вы теряете интерес к тому, что раньше имело значение. Хобби, люди, даже привычные дела кажутся бессмысленными. Усталость становится постоянной. Чтобы сосредоточиться, нужно прилагать усилия, которых у вас нет.

Обратите внимание на следующие закономерности:

• Глубокая печаль или опустошенность, длящиеся неделями
• Потеря интереса к тому, что раньше имело значение
• Усталость, трудности с концентрацией внимания, ощущение собственной никчемности
• Изменения в режиме сна и аппетита

Вот неприятная правда: на первый взгляд депрессия при биполярном расстройстве ничем не отличается от обычной депрессии. Поэтому ее часто диагностируют неправильно. Людей лечат только от депрессии, и это не дает должного эффекта.

Когда депрессивные эпизоды становятся тяжелыми и сопровождаются мыслями о причинении себе вреда или ощущением безнадежности, которые не проходят, необходимо кризисное вмешательство и поддержка при суицидальных мыслях. Это не просто дополнительная мера предосторожности. Это медицинская необходимость, которая спасает жизни.

Наиболее важный признак

Биполярное расстройство проявляется не в одном эпизоде. Его характеризует чередование крайних состояний.

Эпизоды могут длиться несколько дней, недель или месяцев. Маниакальные эпизоды, как правило, короче. Депрессивные эпизоды длятся дольше. Периодичность приступов непредсказуема. У одних людей циклы сменяют друг друга быстро. У других между эпизодами наблюдаются длительные периоды стабильности.

Такие стабильные периоды — часть проблемы. Они вводят людей в заблуждение, заставляя думать, что «все закончилось» или «это был просто стресс». Семья и друзья расслабляются. Человек перестает обращать внимание на тревожные сигналы.

Вот о чем никто не говорит: люди с биполярным расстройством могут вести себя вполне нормально, даже впечатляюще, в периоды ремиссии. Вот почему эту закономерность не замечают. Высокая работоспособность не исключает расстройства настроения. Иногда она его маскирует.

Чтобы поставить диагноз, нужно видеть всю картину целиком, а не только текущий момент. А для этого нужны время, честность и человек, умеющий распознавать закономерности.

Почему раннее выявление меняет все

Своевременное выявление биполярного расстройства не просто уменьшает выраженность симптомов. Оно меняет весь ход течения болезни.

Раннее лечение означает:

• Лучшие долгосрочные результаты
• Меньше госпитализаций
• Меньше времени, потерянного из-за тяжелых приступов
• Отношения, карьера и финансы остаются в порядке

Каждый эпизод, оставшийся без лечения, повышает вероятность следующего. Мозг становится более чувствительным к перепадам настроения. Своевременное вмешательство прерывает этот цикл до того, как он закрепится.

Вот неприятная правда: выжидание «чтобы убедиться» часто означает, что вы ждете, пока не наступит кризис. Пока не закончатся деньги, не испортятся отношения или не возникнет угроза безопасности. Большинство людей не жалеют о том, что обратились за помощью слишком рано. Они сожалеют о том, что ждали слишком долго.

Когда следует обратиться к специалисту

Вам не обязательно быть уверенным в том, что нужно обращаться к врачу. Просто обратите внимание, если проблема не проходит дольше, чем обычно.

Обратитесь к врачу, если:

• Перепады настроения длятся больше недели и мешают повседневной жизни
• Члены семьи или друзья замечают резкие изменения в вашем состоянии, которых не замечаете вы
• Депрессивные эпизоды чередуются с периодами необычайной энергичности или раздражительности
• В семье были случаи биполярного расстройства или других аффективных расстройств

В оздоровительном центре наша команда психиатров предлагает обследование и подбор психиатрических препаратов в рамках комплексного лечения. Медикаментозная терапия не всегда является первым шагом, но когда она необходима, важна точность. Регулярная корректировка, мониторинг и честное информирование пациентов обеспечивают эффективность лечения.

Вот правда, которую трудно принять: у большинства людей между появлением первых симптомов и постановкой диагноза проходит от шести до десяти лет. Это десять лет, в течение которых можно было предотвратить развитие болезни. Вы не должны стать одним из них.

Что происходит во время психиатрического обследования

Процесс обследования прост, но не требует спешки. Психиатр подробно расспросит вас о симптомах. Когда они появились, как долго продолжались, что вы чувствовали в худшие моменты.

Семейная история имеет значение. Биполярное расстройство встречается в семьях чаще, чем принято считать. Ваш психиатр спросит о расстройствах настроения, употреблении психоактивных веществ или проблемах с психическим здоровьем у ваших родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек.

Этот процесс включает в себя:

• Подробный анамнез пациента и членов его семьи
• Отслеживание симптомов в течение нескольких недель или месяцев
• Иногда информация от членов семьи, которые заметили изменения
• Наблюдение за закономерностями, а не за отдельными случаями

Диагностика требует времени. Одного разговора недостаточно. Биполярное расстройство проявляется в определенных паттернах, а для их формирования требуется время. Ваш психиатр может попросить вас отслеживать свое настроение, сон и уровень энергии в перерывах между визитами.

Вот что вам нужно знать: обращение за консультацией не означает, что вам сразу поставят диагноз или назначат лекарства. Это значит, что специалист, умеющий распознавать подобные симптомы, поможет вам понять, что происходит. Решение о лечении принимается позже и всегда принимается совместно с пациентом.

Как лечение помогает стабилизировать состояние

Лечение биполярного расстройства преследует одну четкую цель: уменьшить количество эпизодов, сделать их менее тяжелыми и улучшить качество жизни. Речь не о том, чтобы стереть вас из памяти. Речь о том, чтобы сгладить крайности, чтобы вы могли жить без постоянных срывов.

В основе лечения часто лежат нормотимики. Они снижают интенсивность и частоту маниакальных и депрессивных эпизодов.

Терапия, особенно когнитивно-поведенческая, помогает распознать признаки раннего предупреждения и отреагировать до того, как приступ возьмет верх. Поддержка образа жизни также важна. Сон, распорядок дня и управление стрессом не являются необязательными дополнениями. Они являются частью того, что поддерживает стабильность мозга.

Лечение — это долгосрочный процесс, а не быстрое решение проблемы. Биполярное расстройство не проходит после нескольких месяцев приема лекарств или психотерапии. Это хроническое заболевание, которое требует постоянного ухода, корректировки и внимания.

Прием лекарств не заканчивается после того, как вам выписан первый рецепт. То, что помогало поначалу, может потребовать корректировки по мере того, как меняется ваш мозг и образ жизни.

В оздоровительном центре в постоянный контроль и корректировка приема психиатрических препаратов обеспечивают эффективность лечения. Регулярные осмотры, честное информирование о побочных эффектах и внесение необходимых корректировок позволяют поддерживать стабильное состояние пациента.

Когда стоит обратить внимание на тревожные симптомы

Биполярное расстройство не проявляется явно. Оно незаметно прогрессирует, чередуя периоды крайних состояний, которые каждый раз выглядят по-разному. Чтобы выявить его на ранней стадии, не нужно слишком остро реагировать. Главное — защитить себя, пока болезнь не усугубилась.

Команда психиатров предлагает всестороннюю диагностику и поддержку всем, кто замечает подобные проявления у себя или у своих близких. Диагностика требует времени, но начать можно и сразу.

Если что-то из этого вам знакомо, стоит поговорить об этом. Не потому, что что-то точно не так, а потому, что ожидание редко проясняет ситуацию. Обратитесь за помощью сегодня. Обратиться за помощью на раннем этапе — это не слабость. Это самое разумное, что вы можете сделать.