Невыносимая боль во время менструации, проблемы с желудочно-кишечным трактом и, возможно, даже неудовлетворенное желание иметь детей — симптомы эндометриоза могут быть самыми разными и серьезно влиять на жизнь женщин. Полностью вылечить это заболевание пока невозможно, но существуют различные способы облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Важную роль в этом играет микробиом.

Что такое эндометриоз?

Хотя это довольно неизвестно в обществе, эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний – им страдают 10 % женщин детородного возраста. При эндометриозе ткань, похожая на слизистую оболочку матки (= эндометрий), появляется в местах вне полости матки. Часто поражаются нижняя часть живота и область малого таза, в частности яичники и фаллопиевы трубы, а также кишечник. В редких случаях эти клетки даже мигрируют в отдаленные органы, такие как легкие. Как и слизистая оболочка матки, очаги эндометриоза разрастаются и кровоточат во время менструального цикла, вызывая локальные воспалительные реакции. В результате больные страдают от сильных схваткообразных болей, особенно во время менструации. Таким образом, эндометриоз — это заболевание, которое контролируется гормонами, особенно женским половым гормоном эстрогеном

Симптомы эндометриоза

Из-за различной локализации и проявлений симптомы очень разнообразны. Основным симптомом является сильная менструальная боль. Однако пациентки также часто жалуются на боли в животе в течение всего месяца или боли во время полового акта, мочеиспускания или дефекации. К другим проблемам относятся циклические расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, запор и вздутие живота. В частности, сильное вздутие живота, которое часто называют «эндобелли», является серьезной проблемой для пациенток. Нижняя часть живота может отекать на несколько часов, а иногда на несколько дней или даже недель, что сопровождается болью и ощущением давления в области живота и спины. В некоторых случаях из-за разрастания очагов эндометриоза может произойти повреждение органов. Кроме того, многие женщины сталкиваются с трудностями при зачатии, что также может причинять сильные страдания.

Как лечат эндометриоз?

Эндометриоз пока не поддается полному излечению. Тем не менее существуют различные варианты лечения, которые позволяют облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания. Лечение зависит от выраженности симптомов и локализации очагов эндометриоза. Гормональная терапия направлена на подавление выработки эстрогена, чтобы остановить рост очагов эндометриоза. Для этого часто назначают оральные контрацептивы или другие гормональные препараты. Доказавшие свою эффективность обезболивающие с противовоспалительным действием также помогают облегчить боль. Однако их применение всегда должно быть согласовано с лечащим врачом. В тяжелых случаях или при проблемах с фертильностью часто проводится операция по удалению очагов заболевания. Процедура обычно проводится в рамках лапароскопии. Несмотря на то, что в этом случае шансы на успех выше, операция не приводит к долгосрочному улучшению состояния всех пациенток, поскольку через некоторое время могут образоваться новые очаги эндометриоза. Поэтому часто рекомендуется комбинированное лечение.

Существуют также различные способы поддержки традиционных методов лечения. Например, тренировки по релаксации или физические упражнения, а также проверенные домашние средства, такие как грелки, могут заметно облегчить боль. Диета также играет важную роль при лечении эндометриоза. Многие женщины страдают не только от сильных менструальных болей, но и от проблем с желудочно-кишечным трактом, которые серьезно влияют на качество их жизни. Антиоксидантная и противовоспалительная диета может уменьшить дискомфорт в кишечнике и снизить интенсивность боли.

«Эндометриоз — моя самая большая слабость, но в то же время и моя самая большая сила. Он показал мне, что в жизни важно и что нужно быть готовой к тому, что каждый день будешь просыпаться от сильной боли. Много лет я страдала от серьезных проблем с пищеварением, у меня каждый день была диарея. Благодаря качественным пробиотикам симптомы с каждым месяцем становились все менее выраженными. С другой стороны, этот диагноз сделал меня сильнее, научил бороться. Бороться за себя и за всех других женщин, которым приходится жить с этим заболеванием».

Как микробиом кишечника влияет на развитие эндометриоза?

Недавние исследования показали, что у пациенток с эндометриозом может быть нарушен как микробиом влагалища, так и микробиом кишечника. Микробиом важен на многих уровнях. Например, дисбаланс вагинальной микрофлоры может привести к восходящим инфекциям и воспалениям. Кишечные бактерии также играют решающую роль в воспалительных заболеваниях. В то же время кишечная микрофлора регулирует уровень циркулирующего эстрогена. Поскольку эндометриоз — это хроническое воспалительное заболевание, вызванное эстрогенами, дисбактериоз кишечника, то есть нарушение микрофлоры кишечника, может играть решающую роль в его развитии и прогрессировании.

Как укрепить микробиом при эндометриозе

Поэтому так важно следить за здоровьем кишечника и его ролью в общем состоянии здоровья и самочувствии. Здоровое и сбалансированное питание способствует росту полезных кишечных бактерий. Многие положительно отзываются об использовании специально разработанных мультивидовых пробиотиков. Правильно подобранные комбинации противовоспалительных бактериальных штаммов могут укрепить кишечный барьер и противостоять воспалительным процессам. Также рекомендуется укреплять влагалищную микрофлору с помощью специально подобранных мультиштаммовых пробиотиков, поскольку микрофлора влагалища, в которой преобладают лактобактерии, может защищать от инфекций и воспалительных реакций.

Аденомиоз и эндометриоз

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом? 

При эндометриозе клетки, которые обычно выстилают матку, растут за ее пределами, иногда поражая близлежащие органы, такие как яичники, фаллопиевы трубы и мочевой пузырь, что затрудняет зачатие. С другой стороны, аденомиоз возникает, когда аналогичные клетки внедряются глубоко в мышечный слой матки, утолщая его, но оставаясь в пределах самой матки. Несмотря на различия, оба заболевания сопровождаются такими симптомами, как боль в животе, дискомфорт во время полового акта, обильные менструальные кровотечения, боль при мочеиспускании или дефекации. Эндометриоз усугубляется раздражением и отеком прилегающих тканей, что может привести к образованию рубцов. Аденомиоз, в свою очередь, приводит к увеличению матки, оказывая давление на мочевой пузырь и прямую кишку и нарушая сокращения маточных мышц, что часто приводит к обильным и продолжительным менструациям. Кроме того, оба состояния могут привести к анемии из-за обильных менструальных кровотечений, что требует приема железосодержащих препаратов для восполнения дефицита железа.